Key Takeaways
- COBRA permite mantener cobertura de salud de empleador anterior por hasta 18-36 meses después de pérdida de empleo
- Usted paga la prima completa más un pequeño cargo administrativo
- COBRA cubre tratamiento de adicción igual que antes
- El tiempo de COBRA puede permitirle completar el tratamiento sin cambio de cobertura
- Existen alternativas a COBRA si el costo es prohibitivo
Qué es COBRA
COBRA es la Ley de Presupuesto Omnibus Reconciliado de Consolidación de 1985. Permite que los empleados que pierden su empleo u otros eventos calificantes mantengan temporalmente el seguro de salud del empleador en lugar de perder la cobertura inmediatamente.
Esto es especialmente valioso si está en medio del tratamiento de adicción o si necesita asegurar acceso continuo a proveedores de tratamiento.
COBRA le da tiempo para encontrar nuevo empleo con seguro, aplicar para Covered California, o Medi-Cal sin brechas de cobertura.
Duración de Cobertura COBRA
COBRA no es permanente, pero la duración es suficientemente larga para que la mayoría de personas encuentren alternativas.
La duración depende de la razón de pérdida de cobertura original.
- Pérdida de empleo: Hasta 18 meses
- Reducción de horas: Hasta 18 meses
- Divorcio: Hasta 36 meses para el cónyuge
- Muerte del empleado: Hasta 36 meses para la familia
- Hijo que cumple cierta edad: Hasta 36 meses
- Terminación por "causa justa" puede reducir período
Costos de COBRA
COBRA requiere que pague la prima completa que su empleador y usted pagaban juntos, más un pequeño cargo administrativo (típicamente 2%).
Esto puede ser caro, lo cual es la desventaja principal de COBRA.
Ejemplo de Costo COBRA
Aquí está cómo los costos podrían verse en un ejemplo realista.
- Prima de empleador + su parte previamente: $1,200/mes
- Cargo administrativo de COBRA (2%): +$24
- Costo total mensual COBRA: $1,224
- Para 18 meses: $22,032 más deducibles/copagos
- Alternativamente: Covered California podría costar $300-800/mes con subsidios
COBRA y Tratamiento de Adicción
Una ventaja significativa de COBRA durante el tratamiento de adicción es que mantiene su cobertura sin interrupción. Si está en tratamiento cuando pierde su empleo, COBRA permite continuar sin cambios de asegurador o proveedores.
Esto puede ser importante para continuidad de cuidado.
Si está en tratamiento y enfrenta pérdida de empleo, hable con su empleador o el plan de salud sobre notificación de COBRA. Asegúrese de saber sus opciones antes de que expire su plazo de 60 días para elegir COBRA.
Trust SoCal Editorial Team, Clinical Review Board
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